Запястье представляет собой отдел верхней конечности, образованный восемью костями, соединяющий между собой кости предплечья (лучевую и локтевую) и пястные кости (пясть).
Кости запястья расположены в два ряда: дистальный ряд сочленяется с пястными костями, проксимальный — с лучевой костью.
При наличии хронической боли в области запястья либо острой боли, возникшей в результате повреждения руки, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Ревматолог, хирург, либо травматолог, обратитесь к ним за консультацией.
Причины
- поражение костей и суставов;
- поражение нервов и кровеносных сосудов;
- поражение связок суставов;
- поражение мышц и пространств запястья.
Классификация
В зависимости от клинического течения:
- молниеносная боль в запястье,
- острая кратковременная (быстро проходящая) боль в запястье,
- острая повторяющаяся боль в запястье,
- хроническая прогрессирующая боль в запястье,
- непрогрессирующая хроническая боль в запястье;
В зависимости от интенсивности:
- боль в запястье слабая,
- боль в запястье средняя,
- боль в запястье сильная;
В зависимости от вида раздражителя:
- психогенная боль - боль в запястье без видимой связи с наличием патологических процессов,
- физическая боль – боль в запястье вследствие повреждения тканей;
В зависимости от объёма болевого восприятия:
- местная (локализованная) боль в запястье,
- системная (общая, разлитая) боль в запястье.
В зависимости от происхождения:
- боль в запястье центрального генеза,
- боль в запястье периферического генеза;
В зависимости от субъективных ощущений:
- боль в запястье приступообразная и пульсирующая,
- боль в запястье тупая и режущая, стреляющая и давящая, сжимающая и рвущая, дергающая и сверлящая,
- боль в запястье проекционная и иррадиирующая, перемежающаяся и отражённая, фантомная.
Признаки
При туннельном синдроме:
- жжение и боль в кисти и запястье;
- связь с длительной однообразной работой;
- иррадиация в указательный и средний пальцы;
При переломе или вывихе костей запястья:
- наличие травмы в анамнезе;
- припухлость запястья;
- острая боль в запястье;
- ограничение подвижности;
При теносиновиите де Кервена:
- боль в запястье с иррадиацией в шиловидный отросток лучевой кости;
- утолщение сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец;
- усиление боли при форсированном сгибании или отведении большого пальца кисти;
При ишемической контрактуре Фолькманна:
- боль в запястье;
- сгибательная деформация в лучезапястном суставе;
- сгибательная деформация в локтевом суставе;
- цианотичность руки;
- болезненное разгибание пальцев;
При контрактуре Дюпюитрена:
- прогрессирующее утолщение ладонной фасции;
- фиброз пальмарной фасции;
- сопутствующие алкоголизм, прием антиэпилептических средств;
- двусторонняя симметрия;
- боль в запястье;
При артрозе лучезапястного сустава или артрите:
- деформация запястья,
- тугоподвижность запястья,
- припухание суставов запястья,
- боль в запястье;
При подагре:
- боль в запястье;
- наличие подкожных «шариков» - тофусов;
- усиление боли в утренние часы, связь с погодой;
При воспалении шейно – плечевого нервного сплетения или повреждении шейного отдела позвоночника:
- боль в запястье;
- травма или остеохондроз шейного отдела позвоночника в анамнезе;
- воспаление шейно – плечевого нервного сплетения.
При каких заболеваниях возникает
- перелом или вывих костей запястья;
- растяжение связок запястья;
- теносиновит де Кервена;
- синдром запястного канала;
- ишемическая контрактура Фолькманна;
- контрактура Дюпюитрена;
- воспаление шейно – плечевого нервного сплетения;
- повреждение шейного отдела позвоночника;
- артроз лучезапястного сустава;
- суставной ревматизм;
- артрит лучезапястного сустава;
- болезнь Бехтерева;
- подагра.
К каким врачам необходимо обратиться
- ревматолог;
- травматолог;
- хирург;
- невролог.
