Гастралгия (боли в желудке) – состояние, сопровождающееся судорогами желудка, так называемая желудочная невралгия; чаще всего возникает при воспалительных заболеваниях желудка, диспепсических расстройствах, язвенной болезни желудка.
Гастралгия может также встречаться при определенных конституциональных болезнях: анемиях, подагрических диатезах, истериях; может быть связана со свинцовыми коликами и заболеваниями матки и яичников.
Типичная локализация при гастралгии – область левого 4 – го межреберного промежутка; боль может распространяться на грудную клетку и доходить до левого плеча. Средняя продолжительность приступа – несколько минут – несколько часов.
Причины
- поражение слизистой оболочки желудка (включающей эпителий, собственную пластинку, мышечную пластинку и подслизистую основу);
- поражение желез желудка (кардиальных, собственных (фундальных) желез, главных клеток, париетальных (обкладочных) клеток, слизистых шеечных клеток, пилорических желез);
- поражение подслизистой основы желудка;
- поражение мышечной оболочки желудка - внутреннего косого, среднего циркулярного, наружного продольного слоев;
- поражение серозной оболочки желудка.
Классификация
В зависимости от вида поражаемых рецепторов:
- соматическая боль в желудке – при поражении рецепторов, богато снабжающих париетальную брюшину в области желудка; боль большой интенсивности; с четким определением её локализации;
- висцеральная боль в желудке – при поражении непосредственно желудка; обладает тягостным характером; сопровождается тошнотой, потоотделением и рвотой, бледностью кожных покровов;
- отражённая боль в желудке – возникает вследствие чрезмерно интенсивного по силе раздражения поражённого органа.
В зависимости от временных характеристик боли:
- острая боль в желудке – боль в желудке, возникающая как результат травмы, острой хирургической патологии или инфекционного заболевания; продолжительность - до 3 месяца;
- хроническая боль в желудке – боль в желудке, длительностью более 3 месяцев;
- рецидивирующая боль в желудке - боль в желудке продолжительностью 3 месяца с периодами возникновения не менее 3 раз (при хронических заболеваниях желудка).
Признаки
При ЯБЖ – язвенной болезни желудка:
- боль в желудке, появляющаяся спустя несколько часов после еды;
- страх, связанный с приемом пищи;
- отказ от еды;
- снижение массы тела пациента;
- связь боли с выполнением физической нагрузки или нервно – психическим перенапряжением, перегрузками;
При раке желудка:
- боль в желудке, не связанная с какими - либо определенными причинами;
При функциональной диспепсии и гастритах:
- боль в желудке;
- неприятное чувство быстрого насыщения;
- эпигастральное жжение после еды;
При постпрандиальном дистресс – синдроме (ПДС):
- быстрая насыщаемость после еды;
- боль в желудке;
- появление вздутия в верхних отделах живота;
- чрезмерная отрыжка;
При эпигастральном болевом синдроме (ЭБС):
- боль в желудке периодическая;
- отсутствие улучшения отхождения газов или дефекации;
- боль в желудке без ретростернального компонента.
При каких заболеваниях возникает
- воспалительные заболевания желудка - гастриты,
- полипы желудка,
- постпрандиальный дистресс - синдром (ПДС);
- диспепсические расстройства,
- язвенная болезнь желудка,
- ГЭРБ – гастроэзофагеально – рефлюксная болезнь,
- анемия,
- подагрический диатез,
- рак желудка,
- истерия,
- эпигастральный болевой синдром (ЭБС);
- свинцовая интоксикация,
- заболевания матки и яичников – у женщин.
К каким врачам необходимо обратиться
- терапевт;
- гастроэнтеролог.
