Рост человека главным образом определяется за счет содержания в организме гормона роста человека, одного из биологически активных веществ, вырабатывающихся передней долей гипофиза. Гормон роста – один из семейства полипептидных гормонов.
Избыток гормона роста
Патологическое повышение уровня гормона роста – соматотропина - либо введение экзогенного соматотропина на протяжении длительного времени взрослому организму чревато утолщением костей, огрублением черт лица и увеличением размеров языка, что называется акромегалией. Обычной причиной акромегалии является аденома передней доли гипофиза. При избытке гормона роста в детском возрасте развивается гипофизарный гигантизм.
Недостаток гормона роста
В раннем детском возрасте недостаток гормона роста связан чаще всего с генетическими дефектами; вызываемая задержка роста носит название гипофизарного нанизма. Признаками заболевания являются резкое замедление роста, уменьшение размеров лицевой части черепа, другие отклонения. У взрослого человека дефицит гормона роста приводит к усиленному отложению жира на теле.
Следует отметить, что иногда в детском возрасте к нарушению роста могут приводить и другие патологические состояния, например, семейно-индивидуальные особенности, заболевания костной системы, заболевания ЦНС.
Причины
- нарушение выработки гормона роста (опухоли, травмы гипофиза);
- хромосомные болезни (например, болезнь Дауна);
- заболевания ЦНС;
- конституционально - замедленный рост (в случае семейно - индивидуальных особенностей, иначе гипопластики);
- патология костной системы, например, рахит или рахитоподобные заболевания, тубулопатии;
- алиментарные нарушения, связанные с неправильным питанием;
- хронические болезни внутренних органов (например, врожденные энтеропатии),
- заболевания крови (гипопластическая анемия, лейкозы, таласемия);
- целиакия или муковисцидоз.
Классификация
Классификация низкорослости у детей:
- надпочечниковая: дефицит андрогенов, вырабатываемых корой надпочечников, приводит к раннему закрытию зон роста и замедлению роста; гиперпродукция глюкокортикоидов приводит к нарушению хондрогенеза, остеогенеза; дефицит эстрогенов приводит к нарушению дифференцировке ткани за счет нарушения процессов окостенения в эпифизах и кальцификации костного белкового матрикса, а также закрытию зон роста,
- генетические факторы: у детей с хромосомной патологией чаще встречаются нарушения роста;
- алиментарная: связанная с недостатком питания;
- патология костной системы: рахит или рахитоподобные заболевания, тубулопатии;
- заболевания системы крови (например, лейкозы, гипопластическая анемия или таласемия);
- церебральная гипофизарная карликовость, или гипофизарный нанизм, развивающийся вследствие дефицита выработки рилизинг – фактора гипоталамусом, а также первичной гипофизарной недостаточности: характерно сохранение детских пропорций и черт лица на всю жизнь, интеллект не страдает, однако формируется тип личности с такими чертами, как негативизм, замкнутость;
- примордиальный нанизм: доношенные дети уже рождаются с низким ростом и недостаточной массой; основная причина - воздействие тератогенных факторов на плод в течение беременности; характерно наличие микроцефалии, гидроцефалии, черепно - лицевых дизостозов;
- гипопаратиреогенный нанизм: функциональная недостаточность околощитовидных желез; характерно трофическое изменение зубов, волос, кожи, ногтей, снижение слуха, снижение зрения (катаракта), отставание в интеллектуальном развитии, нарушение функции кишечника (поносы), остеопороз, низкий рост;
Классификация низкорослости у взрослых:
- семейная низкорослость: при рождении в детском возрасте нормальные показатели массы и роста тела, однако темпы роста после 3 — 4 лет около 2 — 4 см в год;
- у взрослого человека дефицит гормона роста приводит к усиленному отложению жира на теле.
Классификация избытка содержания гормона роста:
- У детей: развивается гигантизм - резкое усиление роста, несоответствующее возрасту и выходящее за допустимые пределы колебании; частая причина - наличие эозинофильной аденомы в передней доле гипофиза; особая чувствительность хрящей эпифизов к гормону роста;
- У взрослых: развивается акромегалия - избыточная продукция соматотропина, характеризующаяся диспропорциональным ростом мягких тканей, костей скелета, внутренних органов; причина - поражение гипоталамо - гипофизарной системы.
Признаки нанизма (низкорослости):
- сохранение детских пропорций и черт лица на всю жизнь;
- сохранение интеллекта;
- микроцефалия, гидроцефалия, черепно - лицевых дизостозы;
- трофическое изменение зубов, волос, кожи, ногтей;
- снижение слуха;
- снижение зрения (катаракта);
- остеопороз;
- нарушение функции кишечника (поносы);
- низкий рост;
- низкая масса тела.
Признаки гигантизма (высокого роста):
- патологический рост у мужчин - более 200 см;
- патологический рост у женщин – более 190 см;
- сухость кожи;
- артериальная гипотония;
- слабость;
- гипотермия;
- мышечная слабость и повышенная утомляемость.
Признаки акромегалии:
- боль в различных частях тела,
- утомляемость,
- парестезии,
- общая слабость,
- боль в суставах,
- головная боль,
- нарушение сна,
- чувство онемения конечностей,
- повышенная потливость,
- лакторея,
- нарушение менструальной и детородной функции,
- снижение либидо и потенции,
- увеличение носа, губ, ушей,
- увеличение нижней челюсти, скуловых костей, надбровных дуг, промежутков между зубами,
- акне,
- гипертрофия сальных и потовых желез,
- фолликулиты,
- увеличение кистей, стоп главным образом в ширину,
- усиление роста волос на туловище и конечностях,
- мышечная слабость и адинамия,
- сужение полей зрения,
- снижение остроты зрения,
- гипертензия.
При каких заболеваниях возникает
- опухоли, травмы гипофиза;
- болезнь Дауна;
- заболевания ЦНС;
- гипопластика;
- рахит или рахитоподобные заболевания,
- тубулопатии;
- неправильное питание;
- врожденные энтеропатии,
- аденома передней доли гипофиза,
- гипопластическая анемия, лейкозы, таласемия;
- целиакия или муковисцидоз,
- гипофизарный нанизм,
- гипопаратиреогенный нанизм,
- примордиальный нанизм,
- наличие эозинофильной аденомы в передней доле гипофиза,
- семейная низкорослость,
- гигантизм,
- акромегалия.
К каким врачам необходимо обратиться
- эндокринолог.
