Выберите ваш город
Ваш город
Недоразвитие половых органов

Гипогонадизм представляет собой синдром, характеризующийся нарушением нормальной работы половых желез и, следовательно, снижением синтеза половых гормонов. К основным симптомам гипогонадизма относится не только недоразвитие наружных/внутренних половых органов, но и изменение вторичных половых признаков, расстройство белкового и жирового видов обмена (проявляется изменениями со стороны костно - мышечной системы, ожирением или кахексией, сердечно-сосудистыми нарушениями).

Причины

У мужчин:

  • дисгенезия (нарушение нормальной структуры ткани) семенных канальцев;
  • аплазия – недоразвитие яичек (при анорхизме, монорхизме);
  • крипторхизм – нарушение опущения яичек;
  • токсические воздействия (например, при химиотерапии злокачественных образований, воздействии органических растворителей, нитрофуранов, пестицидов, алкоголя, тетрациклинов, гормональных препаратов в больших дозировках и др.);
  • ифекционные заболевания (коревой орхит, эпидемический паротит, приводящие к эпидидимиту, деферентиту, везикулиту);
  • лучевое поражение в результате воздействия рентгеновских лучей, лучевой терапии;
  • травмы или перекрут семенного канатика, заворот яичек;
  • как осложнение грыжесечения или других хирургических вмешательств на органах мошонки;
  • аденомы гипофиза;
  • идиопатические заболевания – акромегалия или болезнь Кушинга.

У женщин:

  • врожденные генетические нарушения (при синдроме Шерешевского-Тернера, врожденной гипоплазии яичников);
  • инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, эпидемический паротит);
  • воздействие ионизирующего излучения (лучевого, рентгеновского);
  • аутоиммунное поражение яичников (аутоиммунный оофорит);
  • наследственные синдромы (тестикулярной феминизации или синдром поликистозных яичников);
  • гипоталамо - гипофизарная патология с дефицитом или прекращением синтеза гонадотропинов;
  • органические повреждения головного мозга при энцефалитах, менингитах, арахноидитах, опухолях головного мозга.

Классификация

В зависимости от пола:

  • мужской;
  • женский.

В зависимости от причины:

  • первичный (нарушение функции яичковой ткани из – за нарушений на уровне самих яичек, что приводит к их аплазии или гипоплазии тестикулярной ткани – у мужчин; врожденное недоразвитие яичников или повреждение их в период новорожденности, что проявляется дефицитом женских половых гормонов – у женщин);
  • вторичный (нарушение структуры гипофиза и снижение вследствие этого его гонадотропной функции; поражение гипоталамических центров, которые регулируют деятельность гипофиза – и у мужчин, и у женщин).

В зависимости от уровня половых гормонов в крови:

  • гипогонадотропный (снижение синтеза гонадотропинов, в результате этого снижаается выработка эстрогенов женскими половыми органами и андрогенов тестикулярной яичками),
  • гипергонадотропный (повышение уровня гонадотропных гормонов гипофиза);
  • нормогонадотропный (обусловлен, как правило, гиперпролактинемией, характеризуется нормальным уровнем гонадотропных гормонов и снижением тестикулярной функции яичек и функции яичников).

Признаки

У мужчин:

  1. до полового созревания (евнухоидный синдром: высокий непропорциональный рост с удлинением конечностей и недоразвитием грудной клетки, мышц плечевого пояса; слабым развитием скелетной мускулатуры; распределением подкожной жировой клетчатки по женскому типу; бледными кожными покровами, отсутствием оволосения на теле и лице, недоразвитием гортани и высоким голосом, недоразвитием половых органов);
  2. после полового созревания:
  • симптомы андрогенной недостаточности,
  • ожирение,
  • симптомы гипофункции щитовидной железы, коры надпочечников,
  • отсутствие полового влечения;
  • в исследовании эякулята — азооспермия или олигоспермия.

У женщин:

  • корытообразно вытянутая промежность;
  • недоразвитие малых и больших половых губ;
  • узкое и короткое, коническое, с резкой складчатостью влагалище;
  • маленькая уплотненная матка с длинной шейкой;
  • аменоррея;
  • гипоменструальный синдром;
  • меноррагия;
  • дисменоррея;
  • снижение полового влечения;
  • бесплодие или постоянное невынашивание беременности;
  • внематочная беременность;
  • персистирующая слабость родовой деятельности;
  • гиперсекреция желез матки.

При каких заболеваниях возникает

Мужской:

  • воспалительные процессы;
  • сосудистые нарушения;
  • опухоли;
  • патология эмбрионального развития;
  • акромегалия;
  • аденома гипофиза;
  • болезнь Кушинга;
  • послеоперационная или посттравматическая гипоталамо - гипофизарная дисфункция;
  • гемохроматоз;
  • пролактинома;
  • старение, сопровождающееся возрастным снижением тестостерона в крови.

Женский:

  • недостаток фермента Р450 c 17 – 17 альфа - гидроксилазы;
  • хромосомные нарушения (например, синдром Тернера);
  • ферментный дефект в синтезе эстрогенов;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • хирургическая кастрация;
  • специфическое поражение, например, туберкулёз яичников;
  • после химиотерапии или лучевой терапии;
  • аутоиммунное поражение яичников;
  • в случае гиперпродукции андрогенов;
  • развитие эстрогенпродуцирующих опухолей яичников;
  • при синдроме поликистозных яичников.

К каким врачам необходимо обратиться

  • андролог;
  • гинеколог;
  • уролог.