Удушье
Асфиксия — патологическое состояние, характеризующееся нарастающим удушьем, приводящим к гипоксии, или недостатку в крови и тканях кислорода, и к гиперкапнии - накоплению в них углекислого газа.
Причины
- сдавление ВДП – верхних дыхательных путей извне, что характерно для повешения, удавления (или странгуляционной асфиксии), травм шеи;
- наличие инородных твердых/жидких тел в ВДП – верхних дыхательных путях и трахее, приводящее к их частичной/полной непроходимости (в случае механической обтурационной асфиксии);
- западение языка у больного, лежащего на спине, либо находящегося в коматозном состоянии;
- наличие патологических процессов в области трахеи или гортани (при отеках, гематомах, ожогах, опухолях, ларингоспазме);
- накопление воздуха в плевральной полости (при напряженном пневмотораксе), крови (при гемотораксе), жидкости (при гидротораксе);
- смещение органов брюшной полости в плевральную полость (при травмах);
- сдавление живота, грудной клетки, всего туловища твердыми/сыпучими телами при травматизации (в случае травматической асфиксии);
- острое нарушение функции дыхательных мышц в случае травмы верхних отделов СМ – спинного мозга, при некоторых интоксикациях (например, ботулизм, остаточное действие миорелаксантов, отравление);
- судорожный синдром (эпилептический статус, столбняк, эклампсия).
Классификация
1. ненасильственная (вследствие болезней: бронхиальной астмы, аллергического отёка гортани),
2. насильственная:
- обтурационная – асфиксия от закрытия ДП – дыхательных путей (попадание в дыхательные пути инородных тел, утопление, закрытие дыхательных отверстий);
- странгуляционная асфиксия – от сдавливания органов шеи при повешении, удавлении петлей, удавлении руками;
- компрессионная (асфиксия от сдавливания груди/живота сыпучими/массивными предметами);
- аноксия – асфиксия от отсутствия кислорода при надевании на голову пакета, мешка;
- рефлекторная асфиксия – при спазме голосовой щели в результате действия различных температур или действия раздражающих веществ;
- асфиксия новорождённых – синдром, который проявляется затруднением/полным отсутствием свежего дыхания в первые минуты жизни у ребёнка;
- дислокационная – при смещении структур, образующих голосовую щель;
- аспирационная – при попадании инородных тел в ВДП.
Признаки
- судорожный характер дыхательных движений;
- резкий цианоз лица;
- утрата сознания;
- общие судороги;
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
- редкое, глубокое, хриплое или свистящее дыхание;
- наличие дыхательных шумов на расстоянии;
- напряжение при вдохе вспомогательных мышц;
- учащение пульса;
- повышение артериального и венозного давления;
- головокружение и потемнение в глазах.
При каких заболеваниях возникает
- полиомиелит;
- миастенический криз;
- восходящий полирадикулоневрит;
- повешение;
- удавление;
- травмы шеи;
- инородные твердые или жидкие тела в верхних дыхательных путях и трахее;
- коматозные состояния;
- отек;
- гематома;
- ожог;
- опухоль;
- ларингоспазм;
- аллергический отёк гортани;
- напряженный пневмоторакс;
- гемоторакс;
- гидроторакс;
- травматическая асфиксия;
- остаточное действие миорелаксантов;
- ботулизм;
- отравление;
- столбняк;
- эпилептический статус;
- эклампсия;
- миастенический криз;
- приступ астмы;
- отравлении ядами, вызывающими судороги;
- полиомиелит;
- восходящий полирадикулоневрит.
К каким врачам необходимо обратиться
- реаниматолог;
- аллерголог;
- терапевт;
- кардиолог;
- ЛОР.
